SURAT IZIN PRAKTEK FISIOTERAPI (SIPF)

DASAR HUKUM

• Permenkes RI Nomor 80 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Fisioterapi
• Peraturan Bupati No. 45 Tahun 2018 tentang Perubahan atas peraturan bupati Demak Nomor 1 Tahun 2017 tentang pelimpahan kewenangan penandatanganan perizinan dan non perizinan kepada kepala dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu kabupaten Demak

PERSYARATAN

1. Fotocopy KTP Pemohon
2. Formulir Permohonan Bermaterai Rp. 6.000,-
3. Surat Kuasa Jika Mewakili Bermaterai Rp. 6.000-
4. Surat Keterangan sehat dari Dokter yang memiliki SIP
5. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik
6. Aps Foto berwarna terbaru 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar
7. Surat Rekomendasi dari IFI dan Dinkes
8. IMB tempat Praktek bagi yang praktek mandiri
9. Fotocopy Ijazah, SIP/STRF

Masa Berlaku     : Sesuai dengan STR Fisioterapi

Lama Proses       : 5 Hari Kerja

Retribusi              : GRATIS